Η αισθητική επέμβαση της ρινός ή λειτουργική ρινοπλαστική ( functional rhinoplasty ) έχει ένδειξη σε όλες τις περιπτώσεις αναπνευστικής δυσλειτουργίας , διέυρυνσης των ρινικών οστών ή υπερτροφία του διαφράγματος ( ήβος) , ή υπερτροφία των πλάγιων ρινικών χόνδρων.

Συνδιάζεται σχεδόν πάντα με διαφραγματοπλαστική και τοποθέτηση μοσχευμάτων των κάτω πλαγίων και στην κορυφή του διαφράγματος για βελτίωση της λειτουργίας της ρινικής βαλβίδας και έτσι βελτίωση της αναπνοής με ταυτόχρονη αισθητική αρμονία , σε σχέση με τις ανθρωπομετρικές και γναθοπροσωπικές αναλύσεις με ειδικές ακτινογραφίες και αξονικές προσώπου.

Η ρινοπλαστικη συνδυαζεται πολλές φορές με αισθητική γενίου με οστεοτομίες ή ενθέματα καθώς και αισθητική ζυγωματικών.

Η τοποθέτηση χόνδρινων μοσχευμάτων και η τοποθέτηση ειδικών ραμμάτων μεταξύ των χόνδρων συνδυαζουν την αισθητική με την αποκατάσταση προσδίδοντας άριστο αισθητικό αποτέλεσμα μόνιμο με την πάροδο του χρόνου. Επίσης η ρινοπλαστική συνδυαζεται και με άλλες θεραπείες όπως υαλουρονικές θεραπείες, botox ή θεραπεία λίπους.

Η σύγχρονη ρινοπλαστική διδάσκεται στους νέους πλαστικούς χειρουργούς μετά από εκτεταμένη ενασχόληση τους με την ογκολογία προσώπου και αποκατάσταση ώστε να έχουν εξοικειωθεί με τους ιστούς του προσώπου και να έχουν έτσι αποκτήσει ευχέρεια ανατομικών χειρισμών.

Δηλαδή η σωστή αισθητική ακολουθεί την σωστή αποκατάσταση, στοιχεία άρρηκτα συνδεδεμένα μεταξύ τους στην πλαστική χειρουργική.

Η αισθητική επέμβαση μαστού περιλαμβάνει την αισθητική με ενθέματα σιλικόνης, την ανόρθωση κυρίως ανώτερου μίσχου και την μειωτική επίσης ανώτερου μίσχου.

Οι παραπάνω επεμβάσεις πραγματοποιούνται από την ομάδα μου εις τα πλαίσια συμμετροποίησης μετά από μαστεκτόμη και αποκατάσταση και έτσι διδάσκονται στους εκπαιδευόμενους.

Η αυξητική πραγματοποιείται κυρίως με ανόρθωση διπλού πλάνου δηλαδή αποκαθιστώντας την φυσιολογική σχέση του μαστού σε σχέση με τον μυ του θώρακα και τοποθέτηση ενθέματος σιλικόνης συμπαγούς τύπου και μερικές φορές με τη χρήση ΧΟΡΙΑΚΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ για ελαχιστοποίηση της δημιουργίας αντιδραστικής κάψας καθώς και ειδικών ενθεμάτων πολυουρεθάνης ή σιλικόνης συμπαγούς τύπου νεότερης τεχνολογίας έκτης γενιάς.

Η μειωτική μαστού πραγματοποιείται επίσης με τεχνική ανώτερου μίσχου όπου είναι εφικτό για πιο σταθερά και μόνιμα αποτελέσματα.

Η καθημερινή ενασχόληση με το αντικείμενο του μαστού και πραγματοποιώντας μαστεκτομές σε σταθερή βάση καθιστούν την ομάδα έμπειρη και ικανή για να έχει αισθητικούς προσανατολισμούς καθώς και καλύτερα αποτελέσματα σταθερά και μόνιμα στο χρόνο.

Η πλαστική προσώπου (face-lift) πραγματοποιείται ευρύτατα από την ομάδα μου για λόγους αποκαταστάσεως μετά παρωτιδεκτομή ή μετά από εκτεταμένες γναθοπροσωπικές επεμβάσεις ή ακόμα και κρανιοπροσωπικές επεμβάσεις με περιοστικη συμμετοχή, καθώς επίσης και μετά από αποκαταστάσεις παραλύσεως του προσώπου κάθε μορφής και αιτιολογίας.

Συνήθως ή συχνότερα πραγματοποιούμενη επέμβαση είναι του εκτεταμένου κρημνού (SMAS)ή συνδυασμός του εκτεταμένου κρημνού της περιτονίας των μυών με υποπεριοριστική παρασκευή δημιουργώντας έτσι ένα πλάνο -όχημα για την ανάρτηση των ιστών του προσώπου και έτσι ένα μόνιμο και φυσικό αποτέλεσμα.

Επίσης συχνά χρησιμοποιείται η πλαστική του μέσου τριτημορίου του προσώπου (midface lift) σε συνδυασμό με βλεφαροπλαστική , μέθοδος που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όγκων της άνω γνάθου με την προσπέλαση του προσωπικού απογαντισμού.

Φαίνεται καθαρά ότι η αισθητική του προσώπου είναι αποτέλεσμα σωστής αποκατάστασης των ιστών του προσώπου ,και η ομάδα μου θεωρείται κορυφαία εξαιτίας της εμπειρίας στις ογκολογικές επεμβάσεις.

Έτσι μέσω της συνεργασίας της ομάδας και με πάντα γνώμονα την επιστήμη και ακολουθώντας την έρευνα προάγεται η καινοτομία ιδιαίτερα στις περιπτώσεις πλαστικής χειρουργικής προσώπου.

Η πλαστική των βλεφάρων συνδυάζεται με πλαστική προσώπου όποτε χρειάζεται και εφαρμόζεται σε περιπτώσεις βλεφαροπτώσεως , αληθούς πτώσεως άνω βλεφάρου ή παρέσεως ή παραλύσεως του σφιγκτήρα των βλεφάρων.

Η μέθοδος που ακολουθούμε είναι η προφύλαξη του σφιγκτήρα και η ανάρτηση του από τον κανθό εξωτερικά καθώς και η προφύλαξη και αναδίπλωση του λίπους του κόγχου πάνω στο κογχικο χείλος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η βλεφαροπλαστική συνδυάζεται με ανάρτηση του μέσου τριτημορίου του προσώπου ή τουλάχιστον με μυική ανάρτηση ( μυική κανθοπηξία) περιγραφείσα από τον Hamra.

Η μέθοδος έχει μεγάλη εφαρμογή στις περιπτώσεις αποκαταστάσεως μαστού με ενθέματα και συμπληρωματική τοποθέτηση λίπους για συμμετροποίηση και βελτίωση της αισθητικής του λεπτού και ακτινοβολημένου δέρματος.

Επίσης αποφεύγονται οι αναδιπλώσεις του ενθέματος και ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου έχει προηγηθεί ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται ασφαλέστερα η διάταση ιστών. Ανάλογη εργασία ανακοινωθηκε στο EURAS 2018.

Πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή με αυτόλογους ιστούς από το κοιλιακό τοίχωμα.

Η απαιτούμενη λεπτομερή γνώση της ανατομίας του κοιλιακού τοιχώματος για την παρασκευή του ιστού για μεταμόσχευση στη δημιουργία μαστού, εξασφαλίζει την ανατομική και λειτουργική δηλαδή με νευρομυική ακεραιότητα κοιλιοπλαστική.

Η συνηθέστερα πραγματοποιούμενη είναι η τύπου HAMRA.

Πραγματοποιείται κυρίως μετά την παρασκευή του κρημνού του γλουτιαίου μυός για αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή ή για την αποκατάσταση ελκών της σπονδυλικής στήλης ή για αφαίρεση όγκων της ράχης. Η συνηθέστερη μέθοδος είναι με τοποθέτηση συμπαγών ενθεμάτων κάτωθεν του γλουτιαίου μυός με ατραυματική τεχνική.